Prostatitída a adenóm prostaty

Prostatitída je zápal tkaniva prostaty, jej opuch. Toto je označenie pre zápal prostaty.

Prostatická žľaza - časť mužského reprodukčného systému, ktorá produkuje špecifický sekrét, ktorý vyživuje a chráni spermie. Pri kontrakcii hladkých svalových vlákien púzdra prostaty a semenných vačkov dochádza k uvoľneniu semennej tekutiny do močovej trubice – ejakulácii (ejakulácii).

Prostatitída sa môže vyvinúť iba u mužov. Podľa štatistík sa za posledných 20 rokov výskyt prostatitídy približne zdvojnásobil a teraz, na úsvite 21. storočia, postihuje takmer polovicu mužskej populácie Zeme vo veku 20 až 50 rokov. Všeobecne sa uznáva, že po 30 rokoch trpí prostatitídou 30 % mužov, po 40 - 40 %, po 50 %, atď.

Klasifikácia prostatitídy:

• pikantné;
• asymptomatický zápal;
• chronické bakteriálne;
• zápalový syndróm chronickej panvovej bolesti.

Sťažnosti na prostatitídu:

1. Rôzne poruchy močenia spojené so zúžením lúmenu močovej trubice:
   • ťažkosti so začiatkom močenia;
   • prerušované močenie;
   • slabý prúd moču;
   • močenie po kvapkách;
   • pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
   • mimovoľný únik moču.
2. Príznaky spôsobené podráždením nervových zakončení:
   • časté močenie;
   • časté močenie v noci;
   • nutkanie na močenie;
   • močenie v malých častiach;
   • inkontinencia moču pri močení.
3. Bolesť v dolnej časti brucha, oblasti slabín, vnútorných stehien alebo dolnej časti chrbta; môžu sa vyskytnúť aj rôzne sexuálne poruchy.

Existuje niekoľko príčin prostatitídy:

• pohlavne prenosné infekcie: chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma, herpes vírus, cytomegalovírus, trichomonas, gonokok, huba Candida, E. coli môžu postihnúť močovú rúru a môžu sa zistiť v tkanive prostaty;
• zlá cirkulácia v panvových orgánoch (kongescia v prostate vedie k jej zápalu);
• sedavý životný štýl (vodiči, úradníci, úradníci);
• predĺžená sexuálna abstinencia, prerušený pohlavný styk alebo umelé predĺženie pohlavného styku;
• narušená imunita;
• častá hypotermia (fanúšikovia extrémnej rekreácie: potápanie, surfovanie, jazda na kajaku a lyžovanie);
• stres: duševné a fyzické preťaženie;
• porušenie alergického stavu;
• hormonálna nerovnováha;
• nedostatok vitamínov a mikroelementov.

Liečba akútnej a chronickej prostatitídy

Kým pri liečbe akútnej prostatitídy spravidla nie sú žiadne ťažkosti, chronickú prostatitídu nie je vždy možné napraviť.

Existujú všeobecné taktiky liečby pacientov s akútnou prostatitídou:

• Dodržiavanie pokoja na lôžku.
• Predpisovanie antibakteriálnych liekov.
• Zákaz masáže prostaty aj za účelom získania sekrétu prostaty. Zákaz je spôsobený vysokým rizikom vzniku sepsy.
• Predpisovanie liekov zameraných na normalizáciu mikrocirkulácie krvi, zvýšenie jej tekutosti a viskozity. Vďaka účinku týchto liekov je možné dosiahnuť odtok lymfy a venóznej krvi zo zapálenej žľazy, znížiť toxické prejavy a odstrániť produkty rozpadu z tela.
• Perorálne podávanie NSAID alebo iných tabletovaných analgetík. Sú predpísané na zníženie bolesti.
• Vo svojej praxi urológovia široko používajú rektálne čapíky na poskytnutie analgetických účinkov a zníženie zápalu. Obsahujú rovnaké zložky ako tabletové prípravky, ale vďaka lokálnemu podávaniu je účinok zosilnený. Môžete použiť čapíky na prostatitídu s propolisom.
• Ak pacient trpí ťažkou intoxikáciou organizmu, je indikované podávanie reologických roztokov, ako aj detoxikačných činidiel a elektrolytov v nemocničnom prostredí.
• Chirurgický zákrok je potrebný, ak úplne chýba schopnosť nezávislého vyprázdnenia močového mechúra alebo sa vytvoril absces prostaty.

Použitie antibiotík na liečbu bakteriálnej prostatitídy je povinné. Ak ochorenie začína akútne a sú prítomné príznaky intoxikácie, potom sa antibakteriálne lieky predpisujú čo najrýchlejšie; čakanie na výsledky testov na bakteriálnu flóru je v tomto prípade nepraktické a nebezpečné.

Lekár vyberá lieky zo skupiny fluorochinolónov. Môže to byť Levofloxacín, Ciprofloxacín. Takáto empirická terapia je spôsobená skutočnosťou, že fluorochinolóny sú aktívne proti baktériám, ktoré najčastejšie vyvolávajú prostatitídu - sú to gramnegatívne patogénne flóry a enterokoky. Okrem toho majú fluorochinolóny škodlivý účinok na grampozitívne a anaeróbne baktérie, ako aj na atypické infekčné agens, ako sú chlamýdie. Tým, že sa antibiotikum zapojí do metabolických procesov metabolizmu bielkovín baktérií, ničí ich jadro, čo vedie k smrti mikroorganizmu.

Tieto lieky sú tiež veľmi účinné pri liečbe prostatitídy, pretože majú schopnosť rýchlo preniknúť do tkaniva prostaty a semenných vezikúl a hromadiť sa tam vo vysokých koncentráciách. Liečebný efekt zvyšuje aj fakt, že prostata v zapálenom stave má veľmi vysokú priepustnosť.

Túto skupinu liekov je potrebné vymeniť aj vtedy, ak sa po 24 – 48 hodinách od začiatku užívania pacientov stav nezlepší, alebo ich zle znáša. Liekmi voľby sú v tomto prípade makrolidy, antibiotiká zo skupiny cefalosporínov alebo linkozamidy.

Čoraz častejšie sa baktérie, ktoré spôsobujú prostatitídu, stávajú necitlivými voči väčšine moderných antibiotík. Z tohto dôvodu sa prostatitída často nedá úplne vyliečiť a choroba sa stáva chronickou.

Ak nedôjde k zotaveniu po 14 dňoch od začiatku užívania liekov, potom je potrebné znova upraviť liečebný režim, ale liečba prostatitídy nemôže trvať menej ako 14-30 dní. Predpisovanie antibiotík však vykonáva lekár so zameraním na údaje klinického obrazu choroby a výsledky bakteriologickej kultivácie obsahu prostaty so stanovením citlivosti kultivovaných mikroorganizmov na určité antibiotiká.

Komplikácie prostatitídy

Neliečená akútna prostatitída má všetky šance prerásť do chronickej formy prostatitídy a u mužov nad 40 rokov sa môže vyvinúť adenóm prostaty spojený s hormonálnou nerovnováhou (po 40 rokoch sa produkcia testosterónu u mužov znižuje a sekrécia estrogénu sa zvyšuje).

Adenóm prostaty – benígna hyperplázia prostaty je prítomnosť patologického nezhubného rastu prostaty lokalizovaného v obvode močovej trubice.

Adenóm prostaty je jedným z najčastejších ochorení u starších mužov.

Pri podrobnom vyšetrení sú príznaky adenómu prostaty vo veku 40-50 rokov pozorované u 25% mužov, vo veku 50-60 rokov - u 50%, vo veku 60-70 rokov - u 65%, vo veku 70-80 rokov - u 80%, nad 80 rokov - u viac ako 90% mužov.

Prejavy adenómu prostaty

Rast tkaniva prostaty vekom vedie k zväčšeniu orgánu, čo spôsobuje zúženie močovej trubice a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená frekvencia a ťažkosti s močením – močenie je obzvlášť časté v noci.
• oslabenie prúdu moču je jedným z prvých príznakov ochorenia, ktoré najčastejšie prebieha bez povšimnutia, kým sa neobjavia ďalšie príznaky ochorenia.
• pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra – často sa maskuje ako časté ranné močenie. Takíto muži sa sťažujú, že napriek bežnej frekvencii močenia počas dňa musia ráno močiť 3-4 krát s intervalom 10-15 minút.
• imperatívne (náhle, ťažko zvládnuteľné) nutkanie na močenie je jedným z príznakov, ktoré nútia muža navštíviť lekára.
• inkontinencia a inkontinencia moču.

Hlavné rozdiely medzi prostatitídou a adenómom prostaty:

	Adenóm prostaty	Prostatitída
Čo sa deje v prostatickej žľaze?	Vytvorí sa jeden alebo viac malých uzlín, ktoré postupne rastú a stláčajú močovú rúru.	V tkanive prostaty vzniká zápal.
V akom veku sa to najčastejšie vyskytuje?	Zvyčajne po 40 rokoch. Menej často - v mladšom veku.	Najčastejšie vo veku 20-40 rokov.
Prečo k tomu dochádza?	Presné dôvody neboli úplne stanovené. Považuje sa za jeden z prejavov mužskej menopauzy.	Hlavné dôvody: patogény, infekcia; znížená imunita; sedavý životný štýl; zriedkavý alebo príliš častý pohlavný styk.
Vlastnosti liečby	Používajú sa lieky a v závažných prípadoch chirurgická liečba (excízia prerasteného tkaniva prostaty).	Zvyčajne sa predpisujú antimikrobiálne, protizápalové a lieky proti bolesti.

Preventívne opatrenia

Existuje tiež niekoľko odporúčaní, ktoré zlepšia zdravie mužov:

• Fyzická aktivita. Mali by ste si zo svojho ranného času venovať aspoň 10 minút na jednoduché cvičenie. Rovnaké pravidlo platí aj pri sedavom zamestnaní.
• Kontrastná sprcha je tiež vynikajúci spôsob, ako zlepšiť vašu pohodu.
• Čo sa týka stravy, do stravy je potrebné zaradiť surové tekvicové semienka (bylinný prípravok na báze tekvicových semien, extrakt zo žihľavy, palmový extrakt + zinok a selén v kapsulách. Normalizuje metabolizmus testosterónu a hormonálnu hladinu, znižuje množenie žľazového tkaniva prostaty. Užíva sa ráno a večer, 1 kapsula na 1 mesiac, v prípade potreby je možné opakované užívanie, normalizuje krvný obeh, normalizuje krvný obeh. zmierňuje zápal a v kombinácii s antibiotickou terapiou skracuje dobu liečby prostatitídy a zabraňuje vzniku adenómu prostaty), med, cesnak, sušené slivky, petržlen, vlašské orechy alebo bylinné prípravky na ich báze.
• Treba sa vyhýbať nakladaným jedlám, to platí najmä pre rôzne omáčky s prídavkom octu – majonéza, kečup, kyslé uhorky, marinády atď.
• Bojujte s nadváhou (zlepšuje metabolizmus v celom tele).
• Vyhnite sa noseniu priliehavých vecí v oblasti rozkroku: nohavičky, nohavičky.

Vyhnite sa náhodnému sexuálnemu kontaktu ako prostriedku prevencie pohlavne prenosných infekcií. Sexuálny život by mal byť hladký. Neúplný pohlavný styk a nerealizovaná erekcia sú veľmi škodlivé.